חתכים בגידים ועצבים פריפריים של כף היד

חתכים בגידים ועצבים פריפריים יכולים להיגרם ממגוון סיבות, כמו חבלות טראומטיות (תאונות עבודה, נפילות), ניתוחים או פגיעות ספורט. פגיעות אלו עלולות להשפיע על התפקוד המוטורי והתחושתי של האיברים המעורבים, ולהוביל להגבלות תנועה, כאב ונכות.

גידים

הגידים הם רקמות המוליכות את הכוח מהשרירים אל העצמות. כאשר גיד נחתך, נגרמת הפרעה בקישור בין השריר לעצם, מה שעלול להוביל לאי יכולת להזיז את האיבר הפגוע או להפעיל עליו כוח.

קרע בגיד מכופף או מיישר

כאשר מדובר בחתכים בגידים מכופפים (Flexor) או מיישרים (Extensor), ההשפעה על התפקוד היא שונה:

• קרע בגיד מכופף:
  • פוגע בעיקר בכיפוף האצבעות ויכול לגרום לקשיים בתפיסה ובאחיזה.
  • נזק לגידים אלו עשוי להשפיע על יכולת האחיזה והביצוע של פעולות יומיומיות.
• קרע בגיד מיישר:
  • יגרום להגבלה ביכולת ליישר את האצבעות.
  • עלול להשפיע על התפקוד במצבים כמו החזקת חפצים או ביצוע פעולות מדויקות.

טיפול

• טיפול שמרני

• טיפול כואב: מנוחה, קרח, תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs).
• הגבלת תנועה: שימוש בסד או גבס כדי למנוע תנועה מוגזמת של האזור הפגוע.

• טיפול ניתוחי (במקרה של קרע משמעותי)

• אם יש צורך, יתבצע ניתוח לתיקון הגיד. הניתוח יכול לכלול תפרים בגיד ובמידת הצורך שיקום בהתאם.

שיקום ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה חלק בלתי נפרד מהצלחת הטיפול

• מעקב והערכה

• מעקב קבוע מומחה כף יד כדי להעריך את התקדמות השיקום.
• הערכת תפקוד היד לאחר התקופה השיקומית והמלצות להמשך טיפול במידת הצורך.

סיכום

ההצלחה בשיקום פגיעות גידים ועצבים פריפריים תלויה בזמן שהייה עד לתחילת הטיפול, איכות הטיפול, ושיתוף הפעולה של המטופל. חשוב לבצע את כל השלבים בהתאם להמלצות הרפואיות כדי להשיג תוצאה מיטבית.

                                        פגיעות בעצבים דיגיטליים

העצבים הדיגיטליים הם עצבים פריפריים הממוקמים ביד, ובפרט באצבעות. הם אחראים להעברת תחושות כמו כאב, חום, קור ולחץ, כמו גם על תחושת המגע של האצבעות. פגיעות בעצבים אלו יכולות להיגרם ממגוון סיבות, כגון חבלות טראומטיות, פגיעות ניתוחיות, דלקות או לחץ ממושך.

סוגי פגיעות

1. חתכים: פגיעות שנגרמות על ידי חפצים חדים או ניתוחים. חתכים עלולים להוביל לאובדן תחושה באצבעות ולהגבלות תפקודיות.
2. לחץ: בעיות כמו תסמונת התעלה הקרפלית או לחץ ממושך על העצב (כמו בעת עבודה ממושכת עם ידיים) יכולים לגרום לנזק לעצב.
3. קרעים: קרע בעצבים יכול להתרחש בעקבות חבלה טראומטית, והוא מצריך טיפול מיידי.

• טיפול שמרני

טיפול בכאב וניהול הדלקת, עשוי לכלול מנוחה, קירור והגבלת תנועה.

• טיפול ניתוחי

ניתוח לתיקון העצבים, במקרים קשים ייתכן ותידרש השתלת עצב.

• שיקום ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה חלק בלתי נפרד מהצלחת הטיפול

צפי לחזרת תחושה

• תחושה: תחושת השבה עשויה להתחיל כ-6-12 שבועות לאחר פגיעות עצב קלות, אך עשויה לקחת חודשים עד שנים במקרה של פגיעות קשות או ניתוחים מורכבים.
• חזרת תחושה לא תמיד תהיה מלאה, ולעיתים תישאר רגישות מוגברת או ירידה בתחושה באצבעות.

סיכוי לפתח זרמי חשמל

• תסמינים של "זרמי חשמל" או תחושות לא נוחות, כמו דקירות, עשויים להיגרם ממחסור בתפקוד תקין של העצב.
• זרמים עשויים להתרחש במקרים של פגיעות עצב קשות, כאשר העצב לא מתפקד כראוי. התחושות הללו יכולות להופיע במהלך תהליך השיקום, ולעיתים קרובות מצביעות על חזרת התחושה.
• השיפור יכול להתרחש על פני מספר חודשים, תלוי בחומרת הפגיעה ובתגובה לטיפול

סיכום

ד"ר מאהר חטיב, מספק טיפול שמרני וניתוחי לפגיעות אלו, תוך כדי מתן תשומת לב מיוחדת לכל מטופל ומטופל. פגיעות בגידים ועצבים דיגיטליים דורשות טיפול מיידי והערכה מדויקת כדי להבטיח שיקום מוצלח. חשוב לבצע את כל השלבים בהתאם להמלצות רפואיות כדי לשפר את התפקוד ולהפחית את הסיכוי לתופעות לוואי כמו זרמי חשמל או כאב מתמשך.